子宮肌瘤切除術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)肌瘤位置、數(shù)量及手術(shù)方式綜合判斷,多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)。
子宮肌瘤切除術(shù)的創(chuàng)傷程度與手術(shù)路徑密切相關(guān)。經(jīng)陰道或腹腔鏡進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)通常創(chuàng)口較小,術(shù)后恢復(fù)較快,住院時(shí)間可縮短至3-5天。這類手術(shù)對盆腔器官干擾較少,術(shù)中出血量一般控制在100-300毫升,患者術(shù)后1-2周可逐步恢復(fù)日?;顒?。但若肌瘤體積超過8厘米或存在多發(fā)肌瘤,可能需要中轉(zhuǎn)開腹手術(shù),此時(shí)手術(shù)切口可達(dá)10-15厘米,術(shù)中需更廣泛分離組織,術(shù)后需5-7天住院觀察。
特殊情況下如肌瘤位于宮頸或闊韌帶等特殊部位,手術(shù)難度會顯著增加。這類手術(shù)可能涉及輸尿管、膀胱等鄰近器官的分離,術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)升高至500毫升以上,手術(shù)時(shí)間可能延長至3-4小時(shí)。合并嚴(yán)重盆腔粘連或子宮腺肌癥的患者,術(shù)中可能需同時(shí)處理其他病灶,這類復(fù)雜情況會使手術(shù)升級為大型手術(shù)范疇。
術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔,避免提重物及劇烈運(yùn)動2-3個(gè)月。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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