腳部虎口疼可能與足底筋膜炎、拇外翻、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛??赡芘c長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。急性期建議減少負(fù)重活動(dòng)。
拇外翻會(huì)導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)隆起,穿窄鞋時(shí)可能壓迫虎口區(qū)域。可能與遺傳、穿高跟鞋有關(guān)。輕癥可使用硅膠分趾墊緩解,中重度需考慮截骨矯形術(shù)。日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間行走。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)第一跖趾關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,可能波及虎口區(qū)域。與高尿酸血癥相關(guān),需檢測(cè)血尿酸水平。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊,配合局部冰敷。慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
足部撞擊傷或扭傷可能導(dǎo)致虎口處軟組織損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和淤青。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷,后期改用熱敷促進(jìn)吸收??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴(yán)重韌帶損傷需石膏固定。
腓深神經(jīng)分支受壓可能引起虎口區(qū)放射痛,常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)扭傷后瘢痕粘連。可通過(guò)肌電圖檢查確診,輕癥采用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需手術(shù)松解。日常避免穿硬底鞋減少局部摩擦。
建議保持足部清潔干燥,每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇透氣性好、足弓支撐足夠的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間穿人字拖或高跟鞋。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)明顯腫脹,應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診。
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