腦缺氧可通過調(diào)整體位、吸氧、藥物治療等方式快速緩解。腦缺氧可能與腦血管疾病、貧血、高原反應等因素有關,通常表現(xiàn)為頭暈、意識模糊、呼吸困難等癥狀。
立即讓患者平躺并抬高下肢,有助于血液回流至腦部。解開衣領、腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。避免劇烈移動患者,防止加重腦部供血不足。若環(huán)境悶熱需轉(zhuǎn)移至通風處,寒冷時注意保暖。體位調(diào)整是現(xiàn)場急救的關鍵步驟,能為后續(xù)治療爭取時間。
通過鼻導管或面罩給予高濃度氧氣,血氧飽和度低于90%時需持續(xù)吸氧。便攜式氧氣瓶適用于高原反應或心肺疾病患者突發(fā)缺氧。嚴重者可考慮高壓氧治療,但需專業(yè)設備支持。吸氧時需監(jiān)測呼吸頻率和血氧變化,避免氧中毒。長期缺氧患者應配備家用制氧機。
急性腦缺氧可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝,或銀杏葉提取物注射液擴張腦血管。貧血患者需補充硫酸亞鐵片或葉酸片。高原反應者可提前服用乙酰唑胺片預防。使用鹽酸倍他司汀片可緩解缺氧性眩暈。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
腦血管痙攣需使用尼莫地平片,腦梗死患者應接受阿替普酶靜脈溶栓。一氧化碳中毒需立即脫離污染環(huán)境并用亞甲藍注射液解毒。哮喘急性發(fā)作需霧化吸入布地奈德混懸液。嚴重心律失?;颊呖赡苄璋惭b臨時起搏器。病因治療是防止缺氧復發(fā)的根本措施。
出現(xiàn)呼吸停止需立即進行人工呼吸,心跳驟停時實施心肺復蘇。建立靜脈通道補充生理鹽水維持循環(huán),必要時使用腎上腺素注射液。持續(xù)心電監(jiān)護觀察心率血壓變化。昏迷患者需氣管插管保護氣道。嚴重病例需轉(zhuǎn)入ICU進行機械通氣和亞低溫治療。
日常應避免長時間處于密閉空間,定期開窗通風保持空氣流通。心血管疾病患者需規(guī)范用藥控制基礎病,高原旅行前做好適應性訓練。合理補充含鐵豐富的動物肝臟和深色蔬菜,適度進行有氧運動增強心肺功能。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗜睡等缺氧前兆時須及時就醫(yī),避免發(fā)展為不可逆腦損傷。
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