腦缺氧可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、藥物治療等方式快速緩解。腦缺氧可能與腦血管疾病、貧血、高原反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、意識(shí)模糊、呼吸困難等癥狀。
立即讓患者平躺并抬高下肢,有助于血液回流至腦部。解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。避免劇烈移動(dòng)患者,防止加重腦部供血不足。若環(huán)境悶熱需轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,寒冷時(shí)注意保暖。體位調(diào)整是現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵步驟,能為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。
通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣,血氧飽和度低于90%時(shí)需持續(xù)吸氧。便攜式氧氣瓶適用于高原反應(yīng)或心肺疾病患者突發(fā)缺氧。嚴(yán)重者可考慮高壓氧治療,但需專業(yè)設(shè)備支持。吸氧時(shí)需監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧變化,避免氧中毒。長(zhǎng)期缺氧患者應(yīng)配備家用制氧機(jī)。
急性腦缺氧可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝,或銀杏葉提取物注射液擴(kuò)張腦血管。貧血患者需補(bǔ)充硫酸亞鐵片或葉酸片。高原反應(yīng)者可提前服用乙酰唑胺片預(yù)防。使用鹽酸倍他司汀片可緩解缺氧性眩暈。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
腦血管痙攣需使用尼莫地平片,腦梗死患者應(yīng)接受阿替普酶靜脈溶栓。一氧化碳中毒需立即脫離污染環(huán)境并用亞甲藍(lán)注射液解毒。哮喘急性發(fā)作需霧化吸入布地奈德混懸液。嚴(yán)重心律失?;颊呖赡苄璋惭b臨時(shí)起搏器。病因治療是防止缺氧復(fù)發(fā)的根本措施。
出現(xiàn)呼吸停止需立即進(jìn)行人工呼吸,心跳驟停時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇。建立靜脈通道補(bǔ)充生理鹽水維持循環(huán),必要時(shí)使用腎上腺素注射液。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率血壓變化?;杳曰颊咝铓夤懿骞鼙Wo(hù)氣道。嚴(yán)重病例需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行機(jī)械通氣和亞低溫治療。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于密閉空間,定期開(kāi)窗通風(fēng)保持空氣流通。心血管疾病患者需規(guī)范用藥控制基礎(chǔ)病,高原旅行前做好適應(yīng)性訓(xùn)練。合理補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗜睡等缺氧前兆時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為不可逆腦損傷。
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