腳后大筋疼一般是指跟腱疼痛,可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱疼痛可能與運動損傷、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱斷裂、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
跟腱疼痛發(fā)作時應(yīng)立即停止運動,避免跑跳等動作,減少跟腱受力。急性期建議臥床休息,使用彈力繃帶或護踝固定,防止跟腱進一步損傷。日常行走時可穿軟底鞋或使用足弓墊,減輕跟腱負擔(dān)。
急性損傷后48小時內(nèi)可用冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),有助于消腫止痛。慢性期或48小時后可改用熱敷,使用熱毛巾或熱水袋促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。若存在細菌感染需配合抗生素如頭孢克洛分散片治療。
超聲波治療可通過高頻振動促進組織修復(fù),沖擊波治療能緩解鈣化性跟腱炎??祻?fù)期可進行跟腱拉伸訓(xùn)練,如臺階懸垂練習(xí),增強跟腱柔韌性。夜間使用足踝支具保持跟腱處于伸展位,防止晨起僵硬疼痛。
對于跟腱完全斷裂或保守治療無效的頑固性跟腱炎,可能需要手術(shù)修復(fù)。常見術(shù)式包括跟腱清創(chuàng)術(shù)、跟腱縫合術(shù)、跟腱延長術(shù)等。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)跟腱功能。
日常應(yīng)避免突然增加運動強度,運動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋。超重者需控制體重減輕跟腱負荷。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,促進結(jié)締組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排除感染或跟腱斷裂等嚴重情況。
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