腳崴后小腿外側(cè)筋疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。該癥狀通常由韌帶拉傷、肌肉損傷、肌腱炎、神經(jīng)壓迫、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶或護(hù)具固定踝關(guān)節(jié),避免患側(cè)負(fù)重。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議保持踝關(guān)節(jié)高于心臟水平。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度扭傷需1-3天,嚴(yán)重?fù)p傷可能需要1-2周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40℃左右,每日2-3次。冷熱交替療法對(duì)慢性期疼痛改善效果顯著。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹扶他林乳膠劑。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片等消腫藥物。肌肉痙攣可考慮鹽酸乙哌立松片等肌松劑,但須注意藥物禁忌證。
超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),沖擊波療法對(duì)慢性肌腱炎效果較好。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可緩解神經(jīng)性疼痛,磁療有助于改善局部微循環(huán)。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適方案,一般需要5-10次療程。
疼痛緩解后應(yīng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻彈力帶訓(xùn)練等恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。平衡訓(xùn)練可使用平衡墊,逐步過(guò)渡到單腿站立。跟腱拉伸需保持30秒/次,每日3組??祻?fù)后期可加入跳躍等功能性訓(xùn)練,但需避免再次損傷。
恢復(fù)期間建議穿硬底鞋提供支撐,避免高跟鞋或拖鞋。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),控制鹽分?jǐn)z入減輕水腫。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢,日常活動(dòng)使用拐杖分擔(dān)體重。若3周后疼痛未緩解或出現(xiàn)麻木感,需及時(shí)復(fù)查排除韌帶斷裂或神經(jīng)損傷可能。長(zhǎng)期反復(fù)崴腳者應(yīng)考慮定制矯形鞋墊,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身和防護(hù)措施。
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