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怎么判斷是不是紫癜

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紫癜可通過(guò)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、按壓不褪色、伴隨癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢等方式判斷。紫癜可能與血管異常、血小板減少、凝血功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。

1、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑

紫癜最典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的瘀點(diǎn)或瘀斑，顏色初期呈鮮紅或暗紅，逐漸轉(zhuǎn)為青紫色。瘀點(diǎn)通常成片出現(xiàn)，好發(fā)于下肢、臀部等受壓部位，按壓時(shí)顏色不會(huì)消退。需與普通淤青鑒別，后者多由外傷引起且孤立存在。

2、按壓不褪色

用透明玻片按壓皮損處，紫癜的瘀點(diǎn)不會(huì)褪色，這是與充血性皮疹的關(guān)鍵區(qū)別。毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，輕壓皮膚可能出現(xiàn)新瘀點(diǎn)。過(guò)敏性紫癜患者皮損可能稍隆起于皮膚表面。

3、伴隨癥狀

單純性紫癜可能僅表現(xiàn)為皮膚癥狀，但血小板減少性紫癜常伴鼻出血、牙齦出血。腹型過(guò)敏性紫癜會(huì)出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛，腎型可有血尿。感染相關(guān)紫癜多伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)降低，凝血功能檢查異常提示凝血障礙。尿常規(guī)檢測(cè)紅細(xì)胞幫助判斷腎損傷，便潛血試驗(yàn)篩查消化道出血。過(guò)敏原檢測(cè)對(duì)過(guò)敏性紫癜診斷有參考價(jià)值。

5、病理活檢

皮膚活檢可見(jiàn)血管周?chē)装Y細(xì)胞浸潤(rùn)或免疫復(fù)合物沉積。腎活檢能明確紫癜性腎炎的病理分級(jí)。骨髓穿刺檢查適用于排除血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的血小板異常。

發(fā)現(xiàn)疑似紫癜癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血加重。保持皮膚清潔，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡，避免可能引起過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。記錄皮損變化情況，定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要擅自使用抗凝藥物或激素類(lèi)藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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