鼻竇炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異?;颦h(huán)境刺激等因素引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。
鼻竇炎最常見的誘因是病毒感染,例如普通感冒或流感病毒。病毒侵入鼻腔和鼻竇黏膜后,會導(dǎo)致黏膜充血腫脹,阻塞竇口并影響?zhàn)ひ号懦?。患者可能出現(xiàn)鼻塞、清水樣鼻涕、低熱等癥狀。這類情況通常無需特殊治療,可通過多飲水、生理鹽水沖洗鼻腔等方式緩解癥狀。若繼發(fā)細菌感染,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。
細菌性鼻竇炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起,常繼發(fā)于病毒感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃綠色膿涕、面部壓痛、發(fā)熱等癥狀。臨床常用克拉霉素緩釋片、左氧氟沙星片等抗生素治療,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。若癥狀持續(xù)超過10天或反復(fù)發(fā)作,可能需進行鼻竇CT檢查明確病情。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能引發(fā)鼻竇黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。建議避免接觸過敏原,使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。長期過敏可能誘發(fā)慢性鼻竇炎,需通過過敏原檢測制定脫敏治療方案。
鼻中隔偏曲、鼻息肉或腺樣體肥大等結(jié)構(gòu)問題會阻礙鼻竇通氣引流,增加感染風(fēng)險?;颊叱S谐掷m(xù)性鼻塞、嗅覺減退等表現(xiàn)。輕度偏曲可通過鼻用激素緩解,嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù)或鼻息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,配合生理海水鼻腔沖洗保持竇口通暢。
長期暴露于空氣污染、煙草煙霧或干燥寒冷環(huán)境中,可能損傷鼻竇黏膜防御功能。這類患者易出現(xiàn)鼻腔干燥、灼熱感,繼而發(fā)展為慢性炎癥。建議使用加濕器維持空氣濕度,外出時佩戴口罩防護,必要時可用羥甲唑啉噴霧劑短期緩解鼻塞癥狀。
預(yù)防鼻竇炎需注意增強體質(zhì),避免受涼感冒。保持室內(nèi)空氣流通,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚。過敏性人群在花粉季節(jié)減少外出,必要時提前使用抗過敏藥物。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、頭痛或膿涕時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行濫用滴鼻劑。慢性鼻竇炎患者可每日用溫鹽水沖洗鼻腔1-2次,有助于減少復(fù)發(fā)概率。
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