腰椎發(fā)熱可能是由筋膜炎、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、感染性脊柱炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病引起的,常見(jiàn)癥狀包括局部皮膚發(fā)燙、疼痛、活動(dòng)受限、肌肉僵硬或伴隨低熱等。
腰椎筋膜炎多因長(zhǎng)期勞損或受涼導(dǎo)致筋膜無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為腰椎區(qū)域發(fā)熱感伴持續(xù)性鈍痛,按壓時(shí)疼痛加重。急性期可通過(guò)熱敷緩解,慢性期需避免久坐并配合物理治療。
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng),出現(xiàn)腰椎灼熱感并放射至下肢,伴隨麻木或肌力下降。需通過(guò)MRI確診,輕度者可臥床休息,嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。
自身免疫性疾病常引起骶髂關(guān)節(jié)和腰椎炎癥,晨起僵硬明顯,夜間低熱伴腰椎灼燒感。需長(zhǎng)期服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可延緩病情進(jìn)展。
細(xì)菌感染導(dǎo)致椎體破壞時(shí)會(huì)出現(xiàn)高熱伴腰椎劇烈灼痛,血象檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腰椎小關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為游走性發(fā)熱疼痛,陰雨天加重??煞秒p氯芬酸鈉緩釋片消炎,配合甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫。
腰椎發(fā)熱患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠選擇硬板床保持脊柱生理曲度,飲食上增加三文魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物以輔助抗炎,日??蛇M(jìn)行游泳或小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)下肢無(wú)力需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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