低鉀血癥可能引發(fā)心律失常、肌無力、腎功能損害、腸麻痹和代謝性堿中毒等并發(fā)癥。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍,可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多或鉀分布異常等因素引起。
低鉀血癥可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,引發(fā)室性早搏、房性心動(dòng)過速等心律失常。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心室顫動(dòng)甚至心臟驟停。低鉀血癥引起心律失常的機(jī)制與心肌細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈或口服補(bǔ)鉀,常用藥物包括氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等。
低鉀血癥可導(dǎo)致骨骼肌和平滑肌收縮功能障礙,表現(xiàn)為四肢無力、疲乏、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)橫紋肌溶解。肌無力癥狀通常在血清鉀低于3.0mmol/L時(shí)出現(xiàn)。治療需及時(shí)補(bǔ)鉀,同時(shí)可配合使用維生素B1片、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)肌肉的藥物。
長期低鉀血癥可能引起腎小管空泡變性,導(dǎo)致腎濃縮功能下降,出現(xiàn)多尿、夜尿增多等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)展為間質(zhì)性腎炎。腎功能損害多為不可逆性。治療需糾正低鉀狀態(tài),同時(shí)可使用金水寶膠囊、百令膠囊等保護(hù)腎功能的藥物。
低鉀血癥可抑制胃腸道平滑肌收縮,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,出現(xiàn)腹脹、便秘、惡心嘔吐等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生麻痹性腸梗阻。腸麻痹多發(fā)生在血清鉀低于2.5mmol/L時(shí)。治療需靜脈補(bǔ)鉀,同時(shí)可配合使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。
低鉀血癥常伴隨代謝性堿中毒,表現(xiàn)為呼吸淺慢、手足抽搐等癥狀。堿中毒又可加重低鉀血癥,形成惡性循環(huán)。代謝性堿中毒多由腎臟排鉀增多引起。治療需同時(shí)糾正低鉀和堿中毒,可使用氯化鉀注射液、鹽酸精氨酸注射液等藥物。
低鉀血癥患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適量食用香蕉、橙子、菠菜等富含鉀的食物。避免過度出汗、腹瀉等導(dǎo)致鉀丟失的情況。遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,不可自行調(diào)整補(bǔ)鉀藥物劑量。出現(xiàn)肌無力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期服用利尿劑的患者更需注意預(yù)防低鉀血癥的發(fā)生。
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