腱鞘炎沒有特效藥,但可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素類藥物、局部麻醉藥、中成藥及物理治療等方式緩解癥狀。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、醋酸潑尼松龍注射液、利多卡因注射液、活血止痛膠囊等。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛,適用于輕度腱鞘炎。布洛芬緩釋膠囊可緩解局部紅腫熱痛,但胃腸不適者慎用。塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小,適合長期需鎮(zhèn)痛患者。
醋酸潑尼松龍注射液需局部封閉注射,能快速消除腱鞘水腫,但一年內(nèi)不宜重復(fù)使用超過3次。地塞米松磷酸鈉注射液適用于急性發(fā)作期,可能引起血糖升高。
利多卡因注射液常與激素聯(lián)用進(jìn)行神經(jīng)阻滯,可暫時阻斷痛覺傳導(dǎo)。普魯卡因注射液需皮試后使用,對穿刺操作要求較高。
活血止痛膠囊含當(dāng)歸、三七等成分,適合慢性腱鞘炎氣血瘀滯型。云南白藥氣霧劑可局部噴涂,具有消腫散瘀作用。
沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),超聲藥物透入可增強(qiáng)藥效。建議聯(lián)合腕部支具固定減少肌腱摩擦。
腱鞘炎患者應(yīng)避免重復(fù)性手部動作,工作時佩戴護(hù)腕分散壓力,每日用40℃溫水浸泡患處15分鐘??删毩?xí)手指伸展運(yùn)動:掌心向下緩慢扳直手指保持10秒,每組10次。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)彈響指,需考慮腱鞘切開術(shù)。
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