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老人晚上心臟不舒服怎么辦

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老人晚上心臟不舒服可通過(guò)調(diào)整睡姿、吸氧緩解、藥物干預(yù)、心電監(jiān)測(cè)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能由體位性低血壓、心肌缺血、心律失常、心力衰竭、心理因素等原因引起。

1、調(diào)整睡姿

建議采用半臥位或抬高床頭30度，減輕心臟負(fù)荷。避免左側(cè)臥位壓迫心臟，可右側(cè)臥或仰臥。合并胃食管反流者需同步墊高上半身。睡前2小時(shí)限制飲水，減少夜尿次數(shù)對(duì)心臟的刺激。

2、吸氧緩解

家中備有制氧機(jī)時(shí)可低流量吸氧1-2升/分鐘，改善心肌供氧。注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。合并慢性阻塞性肺疾病者需謹(jǐn)慎調(diào)節(jié)氧流量。

3、藥物干預(yù)

既往有冠心病史者可舌下含服硝酸甘油片0.5毫克，高血壓患者按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片。突發(fā)心悸時(shí)可用穩(wěn)心顆粒，但需排除嚴(yán)重心律失常。所有藥物使用前需確認(rèn)血壓、心率等基礎(chǔ)生命體征。

4、心電監(jiān)測(cè)

使用便攜式心電監(jiān)護(hù)儀記錄癥狀發(fā)作時(shí)的心電圖，重點(diǎn)捕捉ST段改變、早搏、房顫等異常。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)需保存供醫(yī)生分析，避免自行解讀。夜間頻繁發(fā)作建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

5、及時(shí)就醫(yī)

若伴隨胸痛持續(xù)15分鐘以上、冷汗淋漓、意識(shí)模糊等癥狀，需立即呼叫急救。非急性發(fā)作但每周出現(xiàn)3次以上夜間不適，應(yīng)盡早就診心內(nèi)科完善冠脈CTA、心臟超聲等檢查，排除心肌橋、瓣膜病等器質(zhì)性問(wèn)題。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。根據(jù)心肺功能選擇太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率，波動(dòng)超過(guò)基礎(chǔ)值20次/分需警惕。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期檢查家庭急救藥品有效期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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