老人心臟不舒服可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。心臟不適通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心律失常、心力衰竭、心肌缺血、心臟神經(jīng)官能癥等原因引起。
保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免油炸食品。戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì)刺激血管收縮,酒精可能誘發(fā)心律失常。保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。心律失?;颊呖赡苄枰}酸胺碘酮片控制心率。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
氣滯血瘀型可用復(fù)方丹參滴丸活血化瘀,心脾兩虛者適合服用歸脾丸。穴位按摩可選擇內(nèi)關(guān)、膻中等穴位,每日按壓2-3次,每次3-5分鐘。艾灸心俞穴也有助于改善心陽(yáng)不足癥狀。
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行有氧訓(xùn)練,初期可采用功率自行車,阻力維持在Borg評(píng)分11-13級(jí)。逐步加入抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行上肢肌群鍛煉。訓(xùn)練前后需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),多支病變者可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估,術(shù)后要規(guī)范服用氯吡格雷片等抗血小板藥物。手術(shù)適應(yīng)證需由心內(nèi)科醫(yī)師嚴(yán)格評(píng)估。
日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免突然的寒冷刺激。建議配備便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備,定期記錄血壓和心率變化。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。飲食可適當(dāng)增加深海魚類攝入,補(bǔ)充ω-3脂肪酸。
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