牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑礦化形成牙結(jié)石,長(zhǎng)期刺激牙齦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血伴牙齦紅腫,可通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑再生。
長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。典型表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血伴口腔黏膜瘀斑,建議增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入。
妊娠期激素水平變化會(huì)使牙齦血管通透性增高,對(duì)菌斑刺激反應(yīng)加劇。特征為牙齦乳頭鮮紅色腫脹,需使用孕婦專用軟毛牙刷,必要時(shí)用聚維酮碘含漱液局部消炎。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。除牙齦出血外常伴有皮膚瘀斑、鼻出血,需完善血常規(guī)檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板聚集。表現(xiàn)為輕微觸碰即出血,需監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙;每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙;糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖;妊娠期女性建議使用牙線輔助清潔;長(zhǎng)期服藥者需定期復(fù)查凝血功能。若出血持續(xù)1周以上或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就診口腔科或血液科。
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