二胎剖腹產(chǎn)注意事項(xiàng)主要包括術(shù)前評(píng)估、切口護(hù)理、疼痛管理、活動(dòng)指導(dǎo)和哺乳支持等方面。產(chǎn)婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行充分準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù),以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)身體恢復(fù)。
產(chǎn)婦需在孕晚期完成全面產(chǎn)前檢查,重點(diǎn)評(píng)估子宮疤痕厚度、胎盤位置及胎兒狀況。若存在前置胎盤或疤痕子宮愈合不良,醫(yī)生可能調(diào)整手術(shù)方案。術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水,避免麻醉時(shí)發(fā)生誤吸。同時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生一胎剖腹產(chǎn)后的異常情況,如傷口感染或愈合遲緩。
術(shù)后需保持腹部切口干燥清潔,每日觀察有無(wú)紅腫滲液。使用醫(yī)用防水敷料可正常淋浴,避免盆浴浸泡傷口??人曰虼笮r(shí)用手按壓切口兩側(cè)減輕張力,若出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。疤痕增生體質(zhì)者可在傷口愈合后使用硅酮凝膠預(yù)防疤痕增生。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可使用鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛,后期遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠戎雇此幬?。采用半臥位休息減輕腹部張力,下床活動(dòng)時(shí)使用腹帶支撐。疼痛持續(xù)加重可能提示宮縮異常或切口血腫,需聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。
術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)肢體,24小時(shí)后嘗試下床行走預(yù)防血栓。初期避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),上下樓梯時(shí)需家屬攙扶。循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,通常6周后可恢復(fù)輕度鍛煉,但需避免仰臥起坐等腹肌高強(qiáng)度訓(xùn)練。
麻醉消退后盡早讓新生兒吸吮乳房,采用橄欖球式抱姿避免壓迫腹部切口。若乳汁分泌不足可配合使用吸奶器刺激泌乳,哺乳前可熱敷乳房促進(jìn)循環(huán)。遇到乳頭皸裂或堵奶問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求產(chǎn)科護(hù)士或哺乳顧問(wèn)指導(dǎo)。
二胎剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦需特別注意監(jiān)測(cè)宮縮情況,因多次剖腹產(chǎn)可能增加子宮收縮乏力風(fēng)險(xiǎn)。飲食上應(yīng)循序漸進(jìn)從流質(zhì)過(guò)渡到普食,多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)。保持每日飲水量在2000毫升左右,但避免過(guò)多湯水加重水腫。術(shù)后42天返院復(fù)查子宮恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇需緊急就醫(yī)。合理安排家人協(xié)助照顧新生兒,保證產(chǎn)婦每日有連續(xù)睡眠時(shí)間,心理上可通過(guò)與其他二胎媽媽交流緩解焦慮情緒。
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