外陰干澀可通過調(diào)整生活習(xí)慣、使用保濕產(chǎn)品、補充雌激素、治療基礎(chǔ)疾病、心理疏導(dǎo)等方式改善。外陰干澀通常由激素水平下降、局部刺激、陰道炎、糖尿病、焦慮抑郁等原因引起。
避免頻繁使用堿性洗劑清洗外陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,減少久坐和緊身褲摩擦。每日用溫水清洗外陰1次即可,過度清潔會破壞皮膚屏障。同房時可使用水溶性潤滑劑減輕摩擦,建議選擇不含香料和防腐劑的醫(yī)用級產(chǎn)品。
可選用含透明質(zhì)酸、維生素E的外陰保濕霜,如雌三醇乳膏、普羅雌烯乳膏等醫(yī)用敷料。使用前需清潔外陰,取適量沿大陰唇輕柔涂抹,避開尿道口和陰道口。若出現(xiàn)灼熱感需立即停用,這類產(chǎn)品能修復(fù)受損黏膜但不可替代藥物治療。
圍絕經(jīng)期女性可遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠、普羅雌烯陰道片等局部雌激素制劑。用藥前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等禁忌證,用藥期間需定期復(fù)查乳腺和子宮內(nèi)膜。雌激素能改善黏膜萎縮,但擅自使用可能增加血栓風(fēng)險。
糖尿病需控制血糖在正常范圍,陰道炎患者需根據(jù)病原體選用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物。外陰白斑需使用丙酸氯倍他索乳膏,干燥綜合征需配合免疫調(diào)節(jié)治療。這些疾病會導(dǎo)致外陰腺體分泌減少,需針對病因干預(yù)。
長期焦慮會加重外陰敏感度,可通過正念訓(xùn)練、盆底肌放松練習(xí)改善。伴侶應(yīng)避免抱怨干澀問題,共同參與治療有助于緩解緊張情緒。嚴(yán)重者可咨詢心理醫(yī)生,認(rèn)知行為療法對心因性干澀效果較好。
建議每日保證1500-2000毫升飲水量,適量食用亞麻籽、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免用熱水燙洗外陰,夜間可穿純棉睡裙保持通風(fēng)。若伴隨瘙癢、皸裂或異常分泌物,需及時就診婦科或皮膚科。長期未緩解者需檢測性激素六項和血糖水平,排除全身性疾病因素。
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