骨膜受傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。骨膜損傷通常由外傷、過度運動、炎癥感染、骨質(zhì)疏松、代謝異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或繃帶固定患處。膝關(guān)節(jié)損傷可用護膝,上肢損傷建議懸吊制動。完全制動時間一般為2-4周,嚴重者需延長至6周。制動期間可進行等長肌肉收縮訓練防止肌萎縮。
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋需隔毛巾防止凍傷。48小時后改為熱敷,每日3次促進血液循環(huán)。紅外線理療燈照射時需保持30厘米距離,每次不超過20分鐘。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有腫脹可配合地奧司明片改善微循環(huán)。嚴重炎癥需使用頭孢克洛分散片等抗生素預防感染。
超聲治療采用0.8-1.0W/cm2強度,每周3次促進組織修復。沖擊波治療需間隔5-7天進行,3-5次為1療程。超短波治療時電極板與皮膚保持2-3厘米間隙。
骨膜大面積撕裂需行縫合修復術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。合并骨折時采用切開復位內(nèi)固定術(shù),使用鈦合金接骨板。術(shù)后需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。
康復期應循序漸進恢復運動,初期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免跑跳等劇烈活動。每日補充500毫升牛奶或等效鈣制品,配合維生素D3滴劑促進鈣吸收。睡眠時抬高患肢15-20厘米減輕腫脹,使用記憶棉護具分散壓力。定期復查X線觀察骨膜愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常發(fā)熱需及時復診。
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