手癢、手腫可能與接觸性皮炎、濕疹、過敏反應(yīng)、蚊蟲叮咬、真菌感染等因素有關(guān),可通過外用藥物、口服藥物、避免接觸過敏原等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
接觸性皮炎通常由皮膚直接接觸刺激性物質(zhì)或過敏原引起,表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢、灼熱感。常見誘因包括洗滌劑、金屬飾品、植物汁液等。治療可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥膏,配合氯雷他定片等抗組胺藥物口服。日常需避免再次接觸致敏物質(zhì),接觸化學(xué)品時(shí)佩戴防護(hù)手套。
手部濕疹多與皮膚屏障功能障礙、遺傳因素或長期接觸刺激物相關(guān),特征為反復(fù)發(fā)作的丘疹、水皰伴滲出傾向。急性期可遵醫(yī)囑使用硼酸洗液濕敷,慢性期選用鹵米松乳膏等強(qiáng)效外用激素。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏?;颊邞?yīng)減少洗手頻率,水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹凡士林等保濕劑。
食物或藥物過敏可能導(dǎo)致血管性水腫,表現(xiàn)為雙手突發(fā)腫脹伴劇烈瘙癢。常見致敏物包括海鮮、堅(jiān)果、青霉素等。急性發(fā)作時(shí)可肌注地塞米松磷酸鈉注射液,口服鹽酸西替利嗪片。嚴(yán)重者需使用腎上腺素注射液搶救。建議完善過敏原檢測,隨身攜帶抗過敏藥物,避免攝入已知過敏食物。
蚊蟲毒液注入皮膚后引發(fā)局部超敏反應(yīng),形成紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹,中央可見針尖大咬痕??赏庥脿t甘石洗劑止癢,腫脹明顯時(shí)冷敷處理。繼發(fā)感染需涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏。戶外活動(dòng)建議穿著長袖衣物,使用避蚊胺成分驅(qū)蟲劑,避免抓撓患處。
手癬常見于單側(cè)手掌,初期為小水皰,破潰后形成環(huán)形脫屑斑塊,伴明顯瘙癢。確診需真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,療程需持續(xù)4周以上。合并甲真菌病時(shí)配合伊曲康唑膠囊口服。保持手部干燥,避免與他人共用毛巾,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
日常護(hù)理需注意避免過度搔抓,穿著透氣棉質(zhì)手套減少摩擦。每日使用無香料潤膚霜維持皮膚屏障功能,洗衣時(shí)選擇中性洗滌劑。出現(xiàn)持續(xù)腫脹、發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)提示感染加重,須立即就醫(yī)。過敏體質(zhì)者應(yīng)記錄飲食日記,排查潛在致敏因素。長期反復(fù)發(fā)作建議檢測免疫功能及甲狀腺指標(biāo),排除系統(tǒng)性疾病影響。
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