慢性胃炎患者出現(xiàn)消瘦可通過調整飲食結構、補充營養(yǎng)制劑、藥物治療、中醫(yī)調理、定期監(jiān)測體重等方式改善。慢性胃炎導致的消瘦通常與胃腸吸收功能下降、進食量減少、營養(yǎng)攝入不足等因素有關。
選擇易消化、高蛋白、高熱量的食物,如魚肉泥、蒸蛋羹、藕粉等,采用少食多餐模式。避免辛辣刺激、油膩及粗纖維食物,烹調方式以燉煮為主。每日可增加1-2次營養(yǎng)加餐,如杏仁奶、酪梨奶昔等流質食物。
在醫(yī)生指導下使用腸內營養(yǎng)粉劑或口服營養(yǎng)補充劑,如整蛋白型腸內營養(yǎng)劑、短肽型營養(yǎng)粉等。嚴重營養(yǎng)不良時可考慮靜脈補充氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)素,需由臨床營養(yǎng)師評估后制定個性化方案。
針對胃黏膜炎癥可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑;伴有幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。消化不良者可短期應用多酶片或胰酶腸溶膠囊。
脾胃虛弱型可用香砂六君丸配合飲食調理,肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取足三里、中脘等穴位改善胃腸功能,艾灸神闕穴有助于促進營養(yǎng)吸收。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
每周固定時間測量體重并記錄變化趨勢,若持續(xù)下降超過基礎體重的5%需及時復診。同時監(jiān)測血紅蛋白、血清白蛋白等營養(yǎng)指標,必要時進行人體成分分析評估肌肉流失情況。
慢性胃炎患者日常應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。進食時充分咀嚼食物,餐后30分鐘內保持坐位或站立姿勢??蛇M行散步、八段錦等低強度運動促進胃腸蠕動,但需避免空腹運動。注意觀察大便性狀及進食后腹脹情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀應立即就醫(yī)。長期消瘦者建議每3個月復查胃鏡評估黏膜修復狀況。
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