月骨骨折后癥狀通常較隱匿,可能僅表現(xiàn)為腕部輕微疼痛或活動(dòng)受限。月骨骨折主要由腕部外傷、長期重復(fù)應(yīng)力或骨質(zhì)疏松等因素引起,初期易被誤診為扭傷或勞損。
月骨骨折早期癥狀常為腕部隱痛,尤其在背伸或受壓時(shí)加重,但腫脹和淤血可能不明顯。部分患者會(huì)出現(xiàn)握力下降或手腕旋轉(zhuǎn)困難,日?;顒?dòng)如擰毛巾、支撐身體可能誘發(fā)疼痛。由于月骨血供特殊,骨折后容易發(fā)生缺血性壞死,若未及時(shí)治療可能進(jìn)展為腕關(guān)節(jié)僵硬和持續(xù)性疼痛。
月骨骨折隱匿性較強(qiáng),約三成患者初期影像學(xué)檢查結(jié)果呈陰性,需結(jié)合CT或核磁共振確診。高危人群包括體操運(yùn)動(dòng)員、建筑工人等長期腕部負(fù)重者,以及絕經(jīng)后女性等骨質(zhì)疏松患者。骨折后2-3周可能出現(xiàn)月骨塌陷變形,此時(shí)X線片才顯示骨折線。
建議腕部外傷后持續(xù)疼痛超過1周者盡早就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致月骨壞死。康復(fù)期需嚴(yán)格制動(dòng)4-6周,后期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,配合超聲波等物理治療促進(jìn)愈合。日常應(yīng)避免提重物和劇烈手腕運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼修復(fù)。
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