痔瘡醫(yī)治的注意事項(xiàng)主要包括保持肛門(mén)清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站、規(guī)范用藥和及時(shí)就醫(yī)。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán),醫(yī)治過(guò)程中需綜合干預(yù)。
每日用溫水清洗肛門(mén)1-2次,清洗后輕柔擦干。便后建議使用無(wú)酒精濕巾替代粗糙廁紙,避免摩擦加重水腫。合并肛周濕疹時(shí)可外涂氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。禁止使用強(qiáng)堿性肥皂或過(guò)熱燙洗,以免破壞皮膚屏障。
每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇西藍(lán)花、燕麥等食物。每天飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。急性發(fā)作期減少豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物攝入。長(zhǎng)期便秘者可晨起空腹飲用溫蜂蜜水刺激腸蠕動(dòng)。
每靜坐1小時(shí)需起身活動(dòng)5分鐘,可使用環(huán)形坐墊減輕肛周壓力。提肛運(yùn)動(dòng)每日3組,每組15次。孕婦可采用側(cè)臥位緩解盆腔壓力。避免搬運(yùn)超過(guò)10公斤的重物,防止腹壓驟增。
外用藥可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等,內(nèi)服藥可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、草木犀流浸液片。禁止自行使用含強(qiáng)效激素的藥膏。用藥期間出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需立即停用。
出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出無(wú)法回納、劇烈疼痛時(shí)應(yīng)就診。Ⅲ度以上痔瘡需考慮膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。糖尿病患者合并痔瘡感染時(shí)需優(yōu)先控制血糖。術(shù)后需按醫(yī)囑進(jìn)行高錳酸鉀坐浴。
痔瘡患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,睡眠時(shí)可采用俯臥位減輕肛周靜脈壓力。建議記錄排便日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,避免過(guò)度用力排便。術(shù)后恢復(fù)期禁止騎自行車(chē)或摩托車(chē),定期復(fù)查肛門(mén)鏡。合并高血壓者需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng),情緒緊張可能加重癥狀時(shí)可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練。
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