食道癌與食道炎的主要區(qū)別在于病因、病理性質(zhì)及預(yù)后。食道癌是惡性腫瘤,與基因突變、長期炎癥刺激等因素相關(guān);食道炎多為良性炎癥,常由胃酸反流、感染等引起。兩者在癥狀、檢查結(jié)果及治療方式上均有顯著差異。
食道癌早期可能表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)體重下降、嘔血等癥狀。胃鏡檢查可見食道黏膜不規(guī)則隆起或潰瘍,病理活檢可確診。食道炎患者多因胃酸反流導(dǎo)致燒心、反酸,胃鏡下可見黏膜充血水腫,但無占位性病變。食道癌需通過手術(shù)、放療或化療等綜合治療,而食道炎以抑酸藥物和生活方式調(diào)整為主。
食道癌的影像學(xué)檢查常顯示管壁增厚或狹窄,CT可見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。食道炎的內(nèi)鏡表現(xiàn)多為彌漫性黏膜損傷,無腫塊形成。食道癌患者預(yù)后較差,五年生存率與分期密切相關(guān);食道炎經(jīng)規(guī)范治療后通??扇?,復(fù)發(fā)風(fēng)險與誘因控制相關(guān)。
對于長期存在吞咽不適或反酸癥狀的患者,建議及時進(jìn)行胃鏡檢查以明確診斷。日常應(yīng)避免吸煙、飲酒、進(jìn)食過燙或腌制食物等危險因素。食道炎患者需規(guī)律服用抑酸藥物,睡眠時抬高床頭可減少反流。食道癌術(shù)后患者需遵循少食多餐原則,選擇高蛋白、易消化的食物,定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)評估復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)進(jìn)食梗阻加重或消瘦等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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