肺病的癥狀主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛、咯血等。肺病可能由感染、炎癥、腫瘤、免疫異?；颦h(huán)境因素引起，需結(jié)合具體疾病類型判斷癥狀表現(xiàn)。
1、咳嗽
咳嗽是肺病最常見的癥狀，可能由支氣管炎、肺炎或慢性阻塞性肺疾病引起。急性咳嗽多伴隨上呼吸道感染，表現(xiàn)為干咳或少量白痰。慢性咳嗽持續(xù)超過8周，可能與哮喘、肺結(jié)核或肺癌相關(guān)。刺激性干咳常見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核，夜間加重的咳嗽需警惕左心衰竭?？人园榻饘僖粜枧挪闅夤苁軌?，長期吸煙者出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變應(yīng)警惕肺癌。
2、咳痰
咳痰性狀可提示不同肺部疾病。白色泡沫痰多見于慢性支氣管炎，黃綠色膿痰提示細(xì)菌感染，鐵銹色痰見于肺炎鏈球菌肺炎，粉紅色泡沫痰是肺水腫特征。支氣管擴(kuò)張患者每日咳大量膿痰，靜置后分層。肺膿腫痰液呈惡臭味，肺結(jié)核痰中可帶血絲。痰量突然增多可能提示肺內(nèi)病灶破潰，需及時就醫(yī)檢查。
3、呼吸困難
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、氣促或窒息感。慢性阻塞性肺疾病患者多在活動后加重，夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭典型表現(xiàn)。突發(fā)呼吸困難伴胸痛需排除肺栓塞，進(jìn)行性加重的呼吸困難可能提示間質(zhì)性肺病。哮喘發(fā)作時出現(xiàn)呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，自發(fā)性氣胸表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難與患側(cè)胸痛。呼吸困難程度可采用mMRC分級評估。
4、胸痛
胸痛性質(zhì)與部位有助于鑒別肺病類型。胸膜炎疼痛呈尖銳刺痛，咳嗽或深呼吸時加劇。肺栓塞疼痛多位于胸骨后，伴咯血與呼吸困難。自發(fā)性氣胸疼痛突發(fā)且劇烈，常伴患側(cè)呼吸音減弱。肺癌胸痛多為持續(xù)性鈍痛，腫瘤侵犯胸膜時疼痛加劇。帶狀皰疹出疹前可出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的燒灼樣疼痛，需與肺病鑒別。
5、咯血
咯血量與病因相關(guān)，痰中帶血多見于肺結(jié)核與支氣管擴(kuò)張，大量咯血可能源于支氣管動脈破裂。肺結(jié)核咯血多伴有低熱與盜汗，支氣管肺癌咯血常為間斷性少量血痰。肺栓塞可出現(xiàn)暗紅色血痰，二尖瓣狹窄咯血呈粉紅色泡沫狀。出現(xiàn)咯血需立即就醫(yī)，大咯血時可采取患側(cè)臥位防止窒息，避免使用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥抑制排血。
出現(xiàn)肺病癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，常規(guī)檢查包括X線胸片、肺功能與血常規(guī)。長期吸煙者建議每年低劑量CT篩查肺癌，接觸粉塵職業(yè)需定期職業(yè)健康檢查。居家保持空氣流通，避免煙霧刺激。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，流感季節(jié)接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。飲食注意高蛋白與維生素補(bǔ)充，慢性肺病患者可進(jìn)行適度有氧訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)呼吸困難。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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