肩膀脫臼可通過關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限、疼痛腫脹、肌肉痙攣、感覺異常等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。肩關(guān)節(jié)脫位多由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)松弛等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)處理。
1、關(guān)節(jié)畸形
肩關(guān)節(jié)脫臼后可能出現(xiàn)方肩畸形，即肩部失去正常圓形輪廓，肩峰下方出現(xiàn)明顯凹陷。這是由于肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂位置導(dǎo)致?；颊叱Ｒ蛱弁幢３只紓?cè)上肢輕度外展姿勢(shì)，需避免自行復(fù)位以免加重?fù)p傷。
2、活動(dòng)受限
脫臼后肩關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均嚴(yán)重受限，患者無法完成上舉、外旋等動(dòng)作。嘗試活動(dòng)時(shí)可聞及彈響感，可能伴隨關(guān)節(jié)囊撕裂。檢查時(shí)需固定患肢，用三角巾臨時(shí)懸吊保護(hù)。
3、疼痛腫脹
突發(fā)劇烈疼痛是典型表現(xiàn)，疼痛可放射至頸部或手臂。關(guān)節(jié)周圍軟組織在24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，可能伴有皮下淤血?？杀缶徑獍Y狀，但禁止熱敷以免加重出血。
4、肌肉痙攣
肩部肌肉出現(xiàn)保護(hù)性痙攣，特別是三角肌和岡上肌群持續(xù)收縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。痙攣可能壓迫腋神經(jīng)，引發(fā)手臂外側(cè)麻木。醫(yī)生可能使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片輔助復(fù)位。
5、感覺異常
若合并神經(jīng)血管損傷，可能出現(xiàn)患側(cè)手指刺痛感或橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。需緊急處理避免缺血性損傷。X線檢查可明確脫位類型，必要時(shí)需進(jìn)行CT三維重建評(píng)估合并骨折情況。
疑似肩關(guān)節(jié)脫臼時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，用圍巾或繃帶將前臂固定于胸前，避免患肢下垂加重?fù)p傷。就醫(yī)前可冰敷15-20分鐘緩解腫脹，但不可嘗試自行推拿。復(fù)位后需遵醫(yī)囑進(jìn)行肩關(guān)節(jié)制動(dòng)，逐步開展鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，日常注意避免提重物及過度外展動(dòng)作，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若既往有反復(fù)脫位史，可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)盂唇損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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