皮膚過敏可通過避免接觸過敏原、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。皮膚過敏通常由接觸性過敏原、食物過敏、藥物反應(yīng)、紫外線刺激、自身免疫異常等原因引起。
皮膚過敏治療的首要措施是識別并遠離致敏物質(zhì)。常見接觸性過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、金屬飾品等,食物過敏多由海鮮、堅果、乳制品引發(fā)。建議記錄過敏日記,必要時進行斑貼試驗或血清IgE檢測明確過敏原。日常生活中需選擇無香料添加的洗護用品,穿著純棉透氣衣物。
急性期出現(xiàn)紅腫瘙癢時,可用冷藏的生理鹽水紗布或純凈水浸濕毛巾,每次冷敷10-15分鐘。低溫能收縮毛細血管減輕炎癥反應(yīng),但需避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷。冷敷后及時涂抹無刺激的保濕霜,推薦含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的醫(yī)學(xué)護膚品,幫助修復(fù)皮膚屏障功能。
局部治療可選用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效糖皮質(zhì)激素,每日1-2次薄涂于患處。非激素類如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及兒童皮膚。伴隨滲出時可先用硼酸洗液濕敷,糜爛創(chuàng)面配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。所有外用藥均需避開眼周及黏膜部位。
癥狀嚴重時需聯(lián)合系統(tǒng)性治療,常用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,能有效緩解瘙癢和風(fēng)團。頑固性病例可短期口服潑尼松片,但須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷膠囊適用于慢性蕁麻疹,需定期監(jiān)測肝功能。
對于慢性頑固性濕疹或日光性皮炎,可采用窄譜UVB照射治療。每周2-3次,初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定,逐漸遞增至維持量。治療期間需佩戴專業(yè)護目鏡,照射后加強保濕護理。光敏性皮膚病患者禁用該方法,治療過程中出現(xiàn)灼痛需立即停止。
皮膚過敏患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),床單被褥每周用60℃以上熱水洗滌。飲食宜清淡,避免辛辣刺激及高組胺食物如腌制食品、熱帶水果。選擇pH值5.5左右的弱酸性沐浴露,洗澡水溫控制在37℃以下。外出時做好物理防曬,優(yōu)先選用氧化鋅等物理防曬劑。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身過敏反應(yīng),需立即就醫(yī)進行腎上腺素注射等急救處理。
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