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竇性心律電軸右偏怎么回事

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竇性心律電軸右偏可能由生理性因素、右心室肥厚、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、肺栓塞等原因引起，可通過心電圖復(fù)查、心臟超聲、肺功能檢查、藥物治療等方式明確診斷或干預(yù)。

1、生理性因素

體型瘦高或兒童青少年可能出現(xiàn)生理性電軸右偏，與心臟位置偏垂有關(guān)。通常無(wú)其他不適癥狀，心電圖顯示電軸右偏但無(wú)ST-T改變。無(wú)須特殊治療，建議定期復(fù)查心電圖觀察變化，避免過度焦慮。

2、右心室肥厚

可能與肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀。需完善心臟超聲評(píng)估右心室厚度，確診后可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

3、慢性阻塞性肺疾病

長(zhǎng)期肺部通氣障礙可能導(dǎo)致右心負(fù)荷增加，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。肺功能檢查可確診，需遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等控制病情，同時(shí)進(jìn)行氧療和呼吸訓(xùn)練。

4、先天性心臟病

房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等疾病可引起心臟結(jié)構(gòu)異常，多自幼出現(xiàn)心悸、紫紺等癥狀。心臟超聲能明確診斷，輕度缺損可觀察，中重度需手術(shù)修補(bǔ)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪心電圖變化。

5、肺栓塞

急性肺動(dòng)脈栓塞會(huì)導(dǎo)致右心急性擴(kuò)張，突發(fā)胸痛、咯血、暈厥為典型表現(xiàn)。D-二聚體檢測(cè)、CT肺動(dòng)脈造影可確診，需緊急使用注射用尿激酶、華法林鈉片等抗凝治療，必要時(shí)行導(dǎo)管取栓術(shù)。

發(fā)現(xiàn)竇性心律電軸右偏時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高原旅行等加重心臟負(fù)荷的行為。日常注意監(jiān)測(cè)心率變化，控制鹽分?jǐn)z入，肥胖者需減重。若伴隨胸悶、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)，完善動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等進(jìn)一步檢查。長(zhǎng)期存在電軸右偏者建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖，慢性肺病患者需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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