肺癌的形成主要與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素及慢性肺部疾病等因素有關(guān)。肺癌是支氣管或肺泡上皮細胞在致癌因素作用下發(fā)生異常增殖的惡性病變。
煙草煙霧中含有苯并芘、亞硝胺等數(shù)十種致癌物質(zhì),可導致支氣管上皮細胞DNA損傷。吸煙者肺癌發(fā)生率是非吸煙者的15-30倍,吸煙量與患病風險呈正相關(guān)。戒煙10年后肺癌風險可降低30-50%。
PM2.5等可吸入顆粒物可沉積在肺泡,誘發(fā)慢性炎癥反應。長期暴露于霧霾環(huán)境會使肺癌風險增加20-30%,室內(nèi)煤煙污染也是重要誘因。使用空氣凈化設備有助于降低風險。
石棉、砷、鉻等職業(yè)致癌物通過呼吸道進入人體。石棉工人肺癌死亡率是普通人群的5倍,潛伏期可達20-30年。規(guī)范使用防護裝備能有效減少職業(yè)暴露。
EGFR、KRAS等基因突變可導致細胞增殖失控。有肺癌家族史者患病風險增加2-3倍,這類人群建議定期進行低劑量CT篩查。
肺結(jié)核、慢阻肺等疾病造成的慢性炎癥可促進癌變。肺結(jié)核患者肺癌風險增加2倍以上,控制基礎疾病對預防有重要意義。
預防肺癌需綜合采取控煙措施、減少空氣污染暴露、加強職業(yè)防護、管理慢性肺部疾病,高危人群應定期進行胸部CT篩查。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動有助于增強肺部抵抗力,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應及時就醫(yī)檢查。
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