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肺癌是怎么引起的

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肺癌可能由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起，可通過戒煙、避免有害環(huán)境、定期體檢、靶向治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、吸煙

長期吸煙是肺癌最主要的致病因素，煙草中的焦油、尼古丁等致癌物質(zhì)會持續(xù)損傷支氣管和肺泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。吸煙者患肺癌的概率顯著高于非吸煙者，且吸煙量與患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。臨床常見鱗狀細(xì)胞癌與小細(xì)胞肺癌與吸煙關(guān)系密切。建議通過行為干預(yù)、尼古丁替代療法逐步戒煙，并定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。

2、職業(yè)暴露

長期接觸石棉、砷、鉻、鎳等工業(yè)致癌物會增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。這些物質(zhì)通過呼吸道沉積在肺組織，誘發(fā)DNA突變。石棉相關(guān)肺癌潛伏期可達(dá)20年以上，常表現(xiàn)為胸膜間皮瘤。從事采礦、建筑等行業(yè)的人員需嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備，企業(yè)應(yīng)完善職業(yè)健康管理，高危人群建議每年進(jìn)行胸部X線檢查。

3、空氣污染

PM2.5等細(xì)顆粒物可攜帶多環(huán)芳烴類物質(zhì)進(jìn)入肺泡，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激損傷。長期暴露于霧霾環(huán)境會使肺組織癌變風(fēng)險(xiǎn)上升。室內(nèi)燃煤產(chǎn)生的氡氣也是明確致癌物，可能誘發(fā)肺腺癌。使用空氣凈化設(shè)備、減少戶外活動時(shí)的暴露時(shí)間有助于降低風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血癥狀需及時(shí)就診。

4、遺傳因素

EGFR、ALK等基因突變會導(dǎo)致細(xì)胞信號通路異常激活，促進(jìn)腫瘤生長。有肺癌家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍，這類患者更易發(fā)生非小細(xì)胞肺癌?；驒z測可指導(dǎo)靶向藥物選擇，如厄洛替尼片、克唑替尼膠囊等。直系親屬確診肺癌后，建議進(jìn)行遺傳咨詢和早期篩查。

5、慢性肺部疾病

肺結(jié)核瘢痕、慢性阻塞性肺疾病等病變會持續(xù)刺激肺組織，部分可能進(jìn)展為瘢痕癌。炎癥微環(huán)境會促進(jìn)血管生成和細(xì)胞增殖，增加基因不穩(wěn)定性。合并肺纖維化的患者需每半年復(fù)查胸部CT，確診后可考慮使用貝伐珠單抗注射液聯(lián)合化療?？刂圃l(fā)病、預(yù)防呼吸道感染是關(guān)鍵干預(yù)措施。

預(yù)防肺癌需建立健康生活方式，包括戒煙并遠(yuǎn)離二手煙、使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩減少粉塵吸入、保持室內(nèi)通風(fēng)降低氡氣濃度、適量食用富含維生素A/C的深色蔬菜水果。45歲以上人群或有肺癌家族史者應(yīng)每年進(jìn)行低劑量CT檢查，若發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)需動態(tài)隨訪。確診后可根據(jù)病理類型選擇吉非替尼片、培美曲塞二鈉等個(gè)體化治療方案，早期患者通過胸腔鏡手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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