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膽紅素過高是怎么回事該怎么辦

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膽紅素過高可能由溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管結(jié)石、Gilbert綜合征、藥物性肝損傷等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、光療等方式改善。膽紅素是血紅蛋白分解產(chǎn)物,過高時(shí)可能引發(fā)黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。

1、溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞加速會導(dǎo)致間接膽紅素升高,常見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血。患者可能出現(xiàn)乏力、脾腫大,需通過糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊控制溶血,嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。

2、病毒性肝炎

甲型或乙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,直接和間接膽紅素均升高。伴隨食欲減退、肝區(qū)疼痛,需使用抗病毒藥物如恩替卡韋分散片、保肝藥如復(fù)方甘草酸苷片,并監(jiān)測肝功能。

3、膽管結(jié)石

結(jié)石阻塞膽管會引起直接膽紅素顯著升高,出現(xiàn)陶土色糞便和右上腹絞痛??赏ㄟ^ERCP取石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療,術(shù)后使用熊去氧膽酸膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、Gilbert綜合征

這種遺傳性疾病因UGT1A1酶活性不足導(dǎo)致間接膽紅素輕度升高,通常無須特殊治療。避免饑餓、飲酒等誘因,必要時(shí)使用苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性。

5、藥物性肝損傷

抗結(jié)核藥或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起膽汁淤積性黃疸。需立即停用可疑藥物,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜,重癥需血漿置換。

膽紅素升高患者應(yīng)保持低脂飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物;每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝;規(guī)律監(jiān)測皮膚鞏膜黃染程度;禁止飲酒及使用肝毒性藥物;出現(xiàn)惡心嘔吐或意識改變需急診就醫(yī)。建議每周進(jìn)行肝功能復(fù)查直至指標(biāo)穩(wěn)定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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