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妊娠合并糖尿病要注意什么

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妊娠合并糖尿病需注意血糖監(jiān)測、飲食控制、適度運動、藥物管理和定期產(chǎn)檢。妊娠合并糖尿病可能增加母嬰并發(fā)癥風險，需通過綜合管理維持血糖穩(wěn)定。

1、血糖監(jiān)測

妊娠合并糖尿病患者需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，血糖儀應定期校準。空腹血糖應控制在3.3-5.3mmol/L，餐后1小時血糖不超過7.8mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。監(jiān)測結(jié)果異常時需及時調(diào)整飲食或聯(lián)系醫(yī)生。血糖波動過大可能引發(fā)胎兒生長異常或孕婦酮癥酸中毒。

2、飲食控制

采用低升糖指數(shù)飲食，每日分5-6餐進食，碳水化合物占總熱量40%-50%。優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，如燕麥、西藍花、魚類。避免精制糖和高脂食物，單日水果攝入不超過200克。營養(yǎng)師制定的個性化食譜有助于平穩(wěn)血糖。

3、適度運動

每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如散步、孕婦瑜伽或游泳。運動時間建議在餐后1小時開始，持續(xù)30分鐘為宜。避免空腹運動及劇烈活動，運動時攜帶含糖食品以防低血糖。規(guī)律運動可提高胰島素敏感性，但前置胎盤或先兆早產(chǎn)孕婦應遵醫(yī)囑限制活動。

4、藥物管理

若飲食運動控制不佳，需遵醫(yī)囑使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，嚴禁口服降糖藥。注射部位應輪換于腹部、大腿外側(cè)等部位，注射后30分鐘內(nèi)需進食。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時立即進食15克速效碳水化合物。

5、定期產(chǎn)檢

每2-4周進行產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪，監(jiān)測胎兒發(fā)育及血糖控制情況。孕20周后每4周進行超聲檢查評估胎兒生長，孕32周起每周進行胎心監(jiān)護。血糖控制不理想或出現(xiàn)并發(fā)癥時需提前住院待產(chǎn)。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗評估糖尿病轉(zhuǎn)歸。

妊娠合并糖尿病患者應保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時，避免情緒緊張。注意足部護理防止感染，穿著寬松棉質(zhì)衣物。家屬需學習低血糖急救措施，家中常備血糖儀和應急食品。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)有助于血糖恢復，哺乳期仍需監(jiān)測血糖變化。定期隨訪可降低遠期2型糖尿病發(fā)病概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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