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什么是妊娠合并糖尿病

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妊娠合并糖尿病是指妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，包括妊娠期糖尿病和孕前糖尿病合并妊娠兩種類型。妊娠期糖尿病通常在妊娠中晚期出現(xiàn)，分娩后多可恢復(fù)正常；孕前糖尿病合并妊娠則指妊娠前已確診的糖尿病。

妊娠合并糖尿病的發(fā)生與多種因素有關(guān)。胎盤分泌的激素如胎盤催乳素、孕激素等具有拮抗胰島素的作用，隨著妊娠進(jìn)展，胰島素抵抗逐漸加重。孕婦年齡超過35歲、肥胖、有糖尿病家族史、既往有巨大兒分娩史等因素可能增加患病概率。多囊卵巢綜合征、妊娠期高血壓疾病等基礎(chǔ)疾病也可能誘發(fā)糖代謝異常。

妊娠合并糖尿病可能對母嬰健康造成影響。孕婦可能出現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)陰道感染、羊水過多等癥狀，增加妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。胎兒可能面臨巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征等問題。部分新生兒遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)肥胖或糖代謝異常。

診斷主要依靠口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。妊娠24-28周時(shí)，空腹口服75克葡萄糖后檢測1小時(shí)和2小時(shí)血糖值，任一指標(biāo)超過標(biāo)準(zhǔn)即可確診。對于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，首次產(chǎn)檢時(shí)即需篩查。確診后需通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動指導(dǎo)、血糖監(jiān)測等綜合管理控制血糖水平。必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，口服降糖藥在妊娠期使用受限。

妊娠合并糖尿病患者產(chǎn)后需定期隨訪。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦在產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，評估糖代謝狀態(tài)。建議產(chǎn)后堅(jiān)持健康生活方式，控制體重，定期監(jiān)測血糖。計(jì)劃再次妊娠前需進(jìn)行孕前咨詢，優(yōu)化血糖控制。母乳喂養(yǎng)有助于降低母親遠(yuǎn)期糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)鼓勵實(shí)施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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