孕期妊娠糖尿病的癥狀主要有口渴多飲、尿頻、疲乏無力、體重異常下降、反復(fù)感染等。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、年齡偏大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽性等癥狀。
妊娠糖尿病患者因血糖升高導(dǎo)致血液滲透壓增高,刺激口渴中樞,出現(xiàn)持續(xù)性口渴和飲水增多。這種癥狀與普通口渴不同,往往在大量飲水后仍無法緩解?;颊呖赡馨殡S口腔干燥感,尤其在夜間更為明顯。血糖控制后癥狀可減輕。
血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿糖排出增多,產(chǎn)生滲透性利尿作用。孕婦可能出現(xiàn)排尿次數(shù)顯著增加,尤其是夜尿頻繁。需注意與孕期子宮壓迫膀胱引起的生理性尿頻區(qū)分,后者排尿量通常正常。
葡萄糖利用障礙導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,患者常感到異常疲倦,即使充分休息也難以緩解。這種乏力感在餐后可能加重,與血糖波動(dòng)相關(guān)。部分孕婦會(huì)描述為四肢沉重、提不起精神等主觀感受。
盡管孕期應(yīng)保持合理體重增長(zhǎng),但妊娠糖尿病患者可能出現(xiàn)體重不增反降。這與糖代謝紊亂導(dǎo)致脂肪分解增加有關(guān),尤其見于未控制的嚴(yán)重病例。需結(jié)合飲食攝入情況綜合評(píng)估。
高血糖環(huán)境易引發(fā)微生物滋生,常見外陰陰道念珠菌感染反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為瘙癢、分泌物增多。部分患者可能出現(xiàn)皮膚癤腫、尿路感染等。感染難以治愈或頻繁復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)警惕血糖異常。
妊娠糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣,選擇低升糖指數(shù)的食物如燕麥、糙米等全谷物,搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,每日分5-6餐進(jìn)食避免血糖劇烈波動(dòng)??蛇M(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。保持會(huì)陰清潔干燥預(yù)防感染,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。定期產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意記錄每日飲食和血糖變化,為醫(yī)生提供調(diào)整依據(jù)。
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