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惡性胃腫瘤能治好嗎

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惡性胃腫瘤能否治好需結(jié)合腫瘤分期、病理類(lèi)型及個(gè)體差異綜合判斷，早期胃癌通過(guò)規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈，中晚期患者以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。

早期胃癌局限于黏膜或黏膜下層時(shí)，根治性手術(shù)切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃可實(shí)現(xiàn)較高治愈率。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內(nèi)分化型腺癌，五年生存率超過(guò)90%。進(jìn)展期胃癌需采用手術(shù)聯(lián)合新輔助化療、輔助化療等綜合治療手段，部分患者可獲得長(zhǎng)期生存。晚期胃癌已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，治療方案以全身化療、靶向治療、免疫治療為主，中位生存期約1-2年。胃印戒細(xì)胞癌、未分化癌等特殊病理類(lèi)型惡性程度較高，治療效果相對(duì)較差。

腫瘤病灶直徑超過(guò)5厘米、侵犯漿膜層、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目超過(guò)7枚等因素均提示預(yù)后不良。HER2陽(yáng)性患者可采用曲妥珠單抗靶向治療，PD-L1高表達(dá)者可能從帕博利珠單抗免疫治療中獲益。治療過(guò)程中需定期復(fù)查胃鏡、CT評(píng)估療效，出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移可考慮腹腔熱灌注化療。基因檢測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化治療能提高用藥精準(zhǔn)度，多學(xué)科協(xié)作模式有助于制定最優(yōu)治療方案。

建議確診后盡早在消化腫瘤專(zhuān)科就診，完善超聲內(nèi)鏡、PET-CT等分期檢查。治療期間注意維持血紅蛋白、白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，預(yù)防化療相關(guān)惡心嘔吐。術(shù)后患者應(yīng)少量多餐，補(bǔ)充維生素B12和鐵劑，定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)，避免過(guò)度焦慮對(duì)免疫功能的影響，必要時(shí)尋求心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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