胃腫瘤良性和惡性癥狀主要有上腹隱痛、飽脹感、嘔血黑便、體重下降、腹部腫塊等。良性腫瘤通常生長緩慢且癥狀較輕,惡性腫瘤則進展較快且伴隨全身癥狀。
良性胃腫瘤可能引起間歇性鈍痛,與飲食相關,疼痛程度較輕。惡性腫瘤的疼痛多為持續(xù)性且逐漸加重,夜間明顯,服用抑酸藥物效果有限。胃間質(zhì)瘤或平滑肌瘤等良性病變可能因壓迫產(chǎn)生隱痛,而胃癌疼痛常伴隨腫瘤浸潤深度增加。
良性息肉或腺瘤可能導致早飽感,尤其在進食固體食物時明顯。惡性腫瘤引起的梗阻性飽脹會進行性加重,晚期可能出現(xiàn)嘔吐隔夜宿食。胃底靜脈瘤等良性病變也可因占位效應產(chǎn)生飽脹,但程度較胃癌更輕。
良性潰瘍型腫瘤出血量較少,表現(xiàn)為柏油樣便或咖啡渣樣嘔吐物。惡性腫瘤出血常反復發(fā)作且難以控制,可能伴隨貧血貌。胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等良性病變也可引發(fā)出血,但概率低于胃腺癌。
良性腫瘤患者體重變化多與進食減少相關,下降幅度較小。惡性腫瘤導致的惡病質(zhì)可使體重短期內(nèi)下降超過原體重的10%,且與進食量不成比例。胃淋巴瘤等特殊類型良性腫瘤也可能引起消耗癥狀。
良性腫瘤形成的包塊多活動度好、邊界清晰,常見于胃平滑肌瘤。惡性腫瘤腫塊質(zhì)地堅硬、位置固定,可能伴隨周圍淋巴結(jié)腫大。巨大胃息肉等良性病變也可觸及包塊,但生長速度遠慢于癌性腫塊。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時進行胃鏡檢查,良性腫瘤可通過內(nèi)鏡下切除治療,惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇手術或綜合治療。日常需保持規(guī)律飲食,避免高鹽腌制食物,戒煙限酒,40歲以上人群建議定期胃部體檢。若確診為良性腫瘤也應遵醫(yī)囑隨訪,觀察病變變化情況。
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