新生兒牙齦兩側(cè)發(fā)白可能與馬牙、鵝口瘡、上皮珠殘留、口腔黏膜角化異常、先天性牙齒發(fā)育異常等因素有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀,及時就醫(yī)明確診斷。
新生兒牙齦上出現(xiàn)的白色小點多為馬牙,是牙板上皮殘余形成的角化上皮珠,屬于生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為牙齦邊緣散在的米粒大小白點,無紅腫疼痛。通常無須處理,2-3周可自行脫落,禁止挑破以免感染。
由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為牙齦、頰黏膜上的乳白色斑膜,用力擦拭后可見充血創(chuàng)面??赡芘c分娩感染、奶具消毒不嚴有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹,哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔口腔。
胎兒期牙板分解不全導(dǎo)致的上皮細胞堆積,形成珍珠樣白色顆粒。多發(fā)于牙齦嵴處,質(zhì)地堅硬,無不適感。多數(shù)在出生后數(shù)月內(nèi)吸收,若影響哺乳可就醫(yī)進行專業(yè)處理。
維生素A缺乏或遺傳因素可能導(dǎo)致黏膜過度角化,表現(xiàn)為牙齦廣泛性白斑。需排查喂養(yǎng)不足或吸收障礙,必要時補充維生素AD滴劑,避免用力擦拭黏膜。
極少數(shù)新生兒存在誕生牙或新生牙,牙冠未完全礦化時呈現(xiàn)白色。可能伴有牙齒松動,需口腔科評估是否需拔除,防止脫落誤吸或舌系帶損傷。
家長需每日用無菌紗布蘸溫水清潔新生兒口腔,哺乳后喂少量溫水沖洗口腔。避免使用成人毛巾或手指直接接觸牙齦,奶瓶奶嘴需每日煮沸消毒。若白斑持續(xù)擴大、伴隨拒食哭鬧或發(fā)熱,應(yīng)立即就診兒科或兒童口腔科,必要時進行真菌培養(yǎng)或組織病理檢查。注意觀察是否伴有其他部位黏膜異常或發(fā)育遲緩,排除系統(tǒng)性疾病的可能。
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