性生活早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過(guò)性教育緩解焦慮,采用停-動(dòng)法或擠壓法延長(zhǎng)射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于降低陰莖敏感度,建立正常射精反射。需避免過(guò)度關(guān)注時(shí)間問(wèn)題,減少心理壓力對(duì)性功能的負(fù)面影響。持續(xù)訓(xùn)練4-6周可改善控制能力。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低陰莖感覺(jué)神經(jīng)敏感度。在性生活前20分鐘涂抹于龜頭冠狀溝處,需使用避孕套避免伴侶黏膜麻醉??赡艹霈F(xiàn)局部皮膚麻木或輕度灼熱感,禁用于對(duì)酰胺類麻醉劑過(guò)敏者。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),鹽酸舍曲林片對(duì)繼發(fā)性早泄有效。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。需注意抗抑郁藥物突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
腎氣不固型可服用金鎖固精丸,心脾兩虛型適用歸脾丸,肝郁氣滯型用柴胡疏肝散。配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位,艾灸命門穴可溫補(bǔ)腎陽(yáng)。治療期間需節(jié)制房事,避免熬夜耗傷腎精,忌食生冷辛辣食物。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄,通過(guò)切斷部分感覺(jué)神經(jīng)降低敏感度。術(shù)后可能出現(xiàn)局部感覺(jué)減退或勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。包皮過(guò)長(zhǎng)者建議同步行包皮環(huán)切術(shù),所有手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)院評(píng)估后進(jìn)行。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度手淫。飲食可多食核桃、牡蠣等含鋅食物,少飲濃茶咖啡。伴侶應(yīng)加強(qiáng)溝通消除誤解,性生活中采用女上位等低刺激體位。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起障礙,需到男科或泌尿外科進(jìn)行激素水平檢測(cè)和神經(jīng)電生理檢查。治療期間定期復(fù)診評(píng)估效果,勿自行調(diào)整藥物劑量。
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