月子吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、感染等因素引起,建議家長(zhǎng)觀察吐奶頻率及伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
新生兒胃容量小且呈水平位,若哺乳時(shí)姿勢(shì)不正確、喂奶量過(guò)多或拍嗝不充分,可能導(dǎo)致空氣吞入或乳汁反流。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶,每次哺乳后豎抱拍嗝10分鐘,控制單次喂奶時(shí)間在20分鐘內(nèi)。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)生理性反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶。若頻繁噴射狀嘔吐伴體重增長(zhǎng)緩慢,可能與病理性胃食管反流有關(guān),需通過(guò)超聲檢查確診??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
新生兒腸道菌群未完全建立,受涼或母親飲食刺激可能引發(fā)腸脹氣,吐奶常伴隨哭鬧、腹部膨隆。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部,哺乳期母親應(yīng)避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。嚴(yán)重時(shí)需使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
部分嬰兒因乳糖酶缺乏導(dǎo)致腹瀉型吐奶,大便呈蛋花湯樣帶酸臭味。家長(zhǎng)可嘗試換用低乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶滴劑。哺乳期母親需減少乳制品攝入,觀察癥狀改善情況。
輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起嘔吐伴發(fā)熱、腹瀉,吐奶物可能含有黏液或血絲。需立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,確診后可服用消旋卡多曲顆粒止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需嚴(yán)格消毒奶具,接觸嬰兒前規(guī)范洗手。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶次數(shù)、性狀及嬰兒精神狀態(tài),選擇防脹氣奶瓶并保持適宜室溫。哺乳期母親需飲食清淡,避免辛辣油膩食物。若吐奶伴隨拒食、嗜睡、尿量減少等異常表現(xiàn),或體重持續(xù)不增,須立即前往兒科就診排除幽門狹窄、腦膜炎等嚴(yán)重疾病,切勿自行使用止吐藥物。
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