刷牙牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性處理。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致?;颊呖赡馨殡S牙齦顏色暗紅、口臭等癥狀。需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常建議使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成??赡芘c吸煙、糖尿病等系統(tǒng)性疾病相關(guān)。治療需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等局部用藥。重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。
長(zhǎng)期維生素C或K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血??赡馨橛衅つw瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。可通過(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素,嚴(yán)重缺乏時(shí)需服用維生素C泡騰片、維生素K1注射液等制劑。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)機(jī)械損傷牙齦組織。出血多發(fā)生在牙齦邊緣,呈線(xiàn)狀分布。糾正刷牙方法可選擇小頭軟毛牙刷,配合牙線(xiàn)清潔鄰面。出血明顯時(shí)可短期使用云南白藥牙膏輔助止血。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為廣泛性牙齦滲血??赡馨殡S鼻出血、月經(jīng)量增多等全身癥狀。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如服用醋酸地塞米松片、重組人血小板生成素注射液等藥物。
日常應(yīng)注意選用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查。出血持續(xù)超過(guò)1周或伴有牙齒松動(dòng)、發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診口腔科或血液科。孕婦及青少年牙齦出血需特別注意排查激素水平變化及營(yíng)養(yǎng)狀況。
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