子宮經(jīng)常疼可能由原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷。
原發(fā)性痛經(jīng)可能與月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹部痙攣性疼痛,可伴有腰酸、乏力等癥狀。治療措施以緩解疼痛為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成,從而減輕疼痛。
繼發(fā)性痛經(jīng)通常由盆腔器質(zhì)性疾病引起,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等,疼痛多始于月經(jīng)來(lái)潮前,持續(xù)整個(gè)經(jīng)期甚至經(jīng)后。治療需針對(duì)原發(fā)病,例如對(duì)于子宮腺肌病,醫(yī)生可能會(huì)建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等孕激素類藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),緩解疼痛。
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,可能與不潔性生活、宮腔操作后感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染為主,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體檢查結(jié)果,選用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素、甲硝唑片等抗生素進(jìn)行規(guī)范、足療程治療。
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位,可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng),性交痛及不孕。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求制定個(gè)體化方案,常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如注射用醋酸亮丙瑞林微球、孕激素類藥物如地諾孕素片,以及非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層所致,可能與多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)以及逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)。治療需根據(jù)癥狀、年齡和生育要求選擇,藥物可選用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如注射用醋酸曲普瑞林、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),對(duì)于無(wú)生育要求且癥狀嚴(yán)重者,可考慮手術(shù)治療。
對(duì)于子宮經(jīng)常疼痛的情況,除了遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療外,日常護(hù)理也至關(guān)重要。月經(jīng)期應(yīng)注意保暖,避免受涼,可使用熱水袋熱敷下腹部以緩解痙攣。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,保證充足睡眠。飲食上宜清淡、易消化,避免生冷、辛辣刺激的食物,可適當(dāng)攝入富含維生素和鐵質(zhì)的食物。注意個(gè)人衛(wèi)生,特別是經(jīng)期衛(wèi)生,勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴和性生活。保持情緒穩(wěn)定,避免緊張、焦慮等不良情緒,可通過(guò)聽音樂(lè)、散步等方式放松心情。若疼痛突然加劇或伴有異常出血、發(fā)熱等,應(yīng)立即就醫(yī)。
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