偶發(fā)性房顫部分患者可能自愈,但多數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。房顫可能與心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、乏力等癥狀。
偶發(fā)性房顫若由飲酒、咖啡因攝入或情緒激動(dòng)等可逆因素誘發(fā),去除誘因后心律可能自行恢復(fù)。此類情況多見于年輕患者,發(fā)作持續(xù)時(shí)間短且無結(jié)構(gòu)性心臟病。患者需避免誘因并監(jiān)測心律變化,必要時(shí)可通過深呼吸、valsalva動(dòng)作等迷走神經(jīng)刺激方法嘗試終止發(fā)作。
若房顫由器質(zhì)性心臟病、慢性肺部疾病或電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致,通常無法自愈。持續(xù)性房顫可能引發(fā)血栓栓塞、心力衰竭等并發(fā)癥。此類患者需接受抗凝治療如利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊,或使用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。對于藥物控制不佳者,可考慮導(dǎo)管消融術(shù)或左心耳封堵術(shù)。
偶發(fā)性房顫患者應(yīng)限制酒精及咖啡因攝入,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。每日監(jiān)測血壓心率并記錄發(fā)作情況,定期復(fù)查心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,肥胖患者建議減重。出現(xiàn)胸痛、暈厥或發(fā)作超過24小時(shí)須立即就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。
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