雙肺支氣管炎可能由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境污染、免疫功能低下等原因引起,可通過抗感染治療、止咳化痰、霧化吸入、氧療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原體侵襲支氣管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),常伴隨發(fā)熱、咳嗽、咳白色黏液痰等癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,配合布地奈德混懸液霧化緩解氣道痙攣。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染可引起膿性痰液和血象升高,需通過痰培養(yǎng)明確病原體。常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑進行抗感染治療,嚴重時需靜脈注射抗生素。
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)支氣管黏膜水腫和黏液分泌增多,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳和喘息。需遠離過敏原并使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏,輔以異丙托溴銨溶液霧化擴張支氣管。
長期暴露于PM2.5、二手煙等污染物會損傷氣道纖毛功能,導(dǎo)致反復(fù)咳嗽、胸悶。改善生活環(huán)境是關(guān)鍵,急性發(fā)作時可短期使用乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰,聯(lián)合沙丁胺醇氣霧劑平喘。
嬰幼兒、老年人等群體因免疫力不足易繼發(fā)支氣管感染,可能合并食欲減退、乏力等全身癥狀。除規(guī)范抗感染外,可補充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫,必要時輸注丙種球蛋白。
患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進行腹式呼吸訓練。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)監(jiān)測血氧飽和度。慢性支氣管炎患者建議接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
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