右肩膀痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、膽道疾病、肩袖損傷等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用右肩可能導(dǎo)致肌肉勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,通常休息后可緩解。建議避免提重物,適當(dāng)進(jìn)行肩部拉伸運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
肩周炎多見于50歲左右人群,可能與關(guān)節(jié)囊粘連有關(guān)。典型癥狀為夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期可通過爬墻訓(xùn)練改善,急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性疼痛。常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎磁共振可明確診斷,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
膽囊炎、膽石癥可能引發(fā)右側(cè)肩背部牽涉痛,多伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐。超聲檢查可確診,需使用頭孢克肟分散片等抗生素,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
外傷或退變可能導(dǎo)致肩袖肌腱撕裂,表現(xiàn)為抬臂困難、夜間痛加劇。核磁共振檢查可明確損傷程度,部分撕裂可注射玻璃酸鈉,全層撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩部肌肉力量,疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),控制高脂飲食以防膽道疾病誘發(fā)肩痛。
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