右肩膀疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期提重物或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致右側(cè)斜方肌、三角肌等肌肉疲勞性損傷,表現(xiàn)為酸脹痛且活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。避免重復(fù)進(jìn)行肩部負(fù)重動(dòng)作,睡眠時(shí)注意枕頭高度適宜。
50歲左右人群易發(fā)粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎,表現(xiàn)為夜間靜息痛伴活動(dòng)受限??赡芘c糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌異常有關(guān)。早期可通過(guò)爬墻訓(xùn)練、超聲波治療改善,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至右肩,常伴頸部僵硬和手指麻木。椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生是常見(jiàn)誘因。需通過(guò)頸椎MRI確診,急性期可用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合頸托制動(dòng)和牽引治療。
外傷或退變導(dǎo)致岡上肌腱撕裂時(shí),會(huì)出現(xiàn)抬臂60-120度疼痛弧。核磁檢查可明確損傷程度,部分撕裂可用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周。
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí),內(nèi)臟牽涉痛可放射至右肩胛區(qū),多伴右上腹壓痛、惡心嘔吐。超聲檢查可確診,急性期需禁食并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應(yīng)避免右側(cè)臥睡壓迫患肩,用電腦時(shí)保持屏幕與視線平行??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)改善肩部血液循環(huán),疼痛期減少炒菜、晾衣等過(guò)頭頂動(dòng)作。若持續(xù)疼痛超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹需立即就診,糖尿病患者需特別注意控制血糖以防肩周炎加重。
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