硒與糖尿病的關(guān)系較為復(fù)雜,適量補硒可能有助于改善糖代謝,但過量攝入可能增加糖尿病風(fēng)險。硒是人體必需的微量元素,參與抗氧化、免疫調(diào)節(jié)等生理功能,其與糖尿病的關(guān)系主要涉及胰島素敏感性、氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)等方面。
硒通過谷胱甘肽過氧化物酶等抗氧化酶的作用,幫助清除體內(nèi)自由基,減輕氧化應(yīng)激對胰島β細(xì)胞的損傷,從而可能改善胰島素分泌功能。臨床觀察發(fā)現(xiàn),糖尿病患者血清硒水平往往低于健康人群,適量補硒可能有助于改善胰島素抵抗。部分研究顯示,硒補充劑可降低空腹血糖和糖化血紅蛋白水平,尤其對缺硒人群效果更明顯。硒還可能通過調(diào)節(jié)甲狀腺激素代謝間接影響糖代謝,因為甲狀腺功能異常與糖尿病發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。
但長期過量補硒可能產(chǎn)生相反效果。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),血硒水平過高地區(qū)2型糖尿病發(fā)病率較高,可能與硒過量導(dǎo)致胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白1表達(dá)異常有關(guān)。動物實驗表明,超生理劑量的硒會干擾胰島素信號通路,加重胰島素抵抗。某些含硒蛋白在高濃度時可能促進(jìn)糖異生,反而升高血糖。因此血硒水平與糖尿病風(fēng)險呈U型曲線關(guān)系,即缺乏和過量都可能增加患病概率。
糖尿病患者補硒應(yīng)謹(jǐn)慎,建議先檢測血硒水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下確定是否需要補充。日??赏ㄟ^巴西堅果、海鮮、動物內(nèi)臟等食物獲取硒,避免盲目服用高劑量硒補充劑。同時需注意,硒與糖尿病的關(guān)系仍存在爭議,不同研究結(jié)論可能受人群基線硒水平、補充劑量和觀察時間等因素影響。維持均衡飲食、控制總熱量攝入仍是糖尿病管理的核心措施。
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