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左右血壓不一樣的原因

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左右血壓不一樣可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等疾病有關(guān)。血壓測(cè)量時(shí)雙上肢差異在10毫米汞柱以?xún)?nèi)屬于正常范圍，若持續(xù)超過(guò)20毫米汞柱需警惕病理性因素。

健康人群中約半數(shù)存在雙上肢血壓差異，通常與優(yōu)勢(shì)手肌肉發(fā)達(dá)程度、血管解剖位置差異有關(guān)。右利手者右側(cè)血壓可能略高5-10毫米汞柱，這種差異多呈間歇性出現(xiàn)，測(cè)量時(shí)體位改變或手臂懸空角度不同均可造成讀數(shù)波動(dòng)。日常監(jiān)測(cè)建議固定測(cè)量非優(yōu)勢(shì)手，選擇早晨起床后靜坐5分鐘測(cè)量，袖帶需與心臟保持同一水平。

病理性差異常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄，尤其鎖骨下動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致患側(cè)收縮壓降低超過(guò)15毫米汞柱，可能伴隨眩暈、上肢無(wú)力等癥狀。大動(dòng)脈炎患者會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)脈搏不對(duì)稱(chēng)，主動(dòng)脈夾層引起的血壓差往往突發(fā)且伴隨撕裂樣胸痛。外周動(dòng)脈疾病造成的差異多伴隨間歇性跛行，上肢動(dòng)脈栓塞則表現(xiàn)為患肢蒼白、疼痛及皮溫降低。

建議發(fā)現(xiàn)持續(xù)血壓差者完善血管超聲、CTA等檢查，日常避免穿戴過(guò)緊衣物壓迫血管。高血壓患者應(yīng)定期雙側(cè)測(cè)量并記錄，控制鹽分?jǐn)z入保持每日低于5克，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善血管彈性。測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡，保持膀胱排空狀態(tài)，使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)可減少測(cè)量誤差。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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