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新生兒腦膜炎怎么引起

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新生兒腦膜炎主要由細菌感染、病毒感染、真菌感染、圍產(chǎn)期感染及免疫缺陷等因素引起。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、單純皰疹病毒等，可能通過產(chǎn)道感染、血行傳播或醫(yī)源性操作導致。需立即就醫(yī)進行腦脊液檢查確診。

1、細菌感染

B族鏈球菌和大腸埃希菌是新生兒腦膜炎最常見的細菌病原體。這類感染多發(fā)生在分娩過程中，母親生殖道攜帶的細菌通過產(chǎn)道傳播給新生兒。早期表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難，可能伴隨前囟膨隆。確診需腰椎穿刺檢查腦脊液，治療需靜脈注射青霉素類或頭孢類抗生素如注射用頭孢曲松鈉。

2、病毒感染

單純皰疹病毒和腸道病毒可通過胎盤或產(chǎn)道感染胎兒。母親生殖器皰疹活動期分娩時，病毒直接侵入新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)。癥狀包括抽搐、嗜睡及皮膚皰疹，腦脊液PCR檢測可確診。需使用阿昔洛韋注射液抗病毒治療，同時控制顱內(nèi)壓。

3、真菌感染

早產(chǎn)兒或極低體重兒易發(fā)生念珠菌性腦膜炎，多因長期使用廣譜抗生素或中心靜脈導管導致。臨床表現(xiàn)不典型，可能出現(xiàn)呼吸暫停和黃疸加重。兩性霉素B脂質(zhì)體是主要治療藥物，療程需持續(xù)數(shù)周。

4、圍產(chǎn)期感染

胎膜早破超過18小時或母親產(chǎn)時發(fā)熱會增加感染風險。病原體可通過破損的羊膜上行感染胎兒，引發(fā)敗血癥繼而累及腦膜。這類患兒需進行血培養(yǎng)和炎癥指標檢測，經(jīng)驗性使用注射用氨芐西林鈉聯(lián)合氨基糖苷類抗生素。

5、免疫缺陷

嚴重聯(lián)合免疫缺陷病或慢性肉芽腫病患兒易發(fā)生反復中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。臨床表現(xiàn)包括反復發(fā)熱、生長發(fā)育遲緩，可能合并其他機會性感染。除抗感染治療外，需評估免疫功能，必要時進行造血干細胞移植。

新生兒腦膜炎起病隱匿但進展迅速，家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)。住院期間保持環(huán)境清潔，避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力，接觸患兒前后需嚴格手衛(wèi)生。出院后定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)運動障礙或聽力異常需早期干預。嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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