脂肪型肥胖可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、行為干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脂肪型肥胖通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等原因引起。
減少高熱量食物攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每日主食可選用燕麥、糙米等低升糖指數(shù)食物,避免精制糖和油炸食品。烹飪方式以蒸煮為主,控制食用油用量。合理分配三餐熱量,晚餐不宜過(guò)晚進(jìn)食。長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于減少內(nèi)臟脂肪堆積。
建議每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等??山Y(jié)合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉量,提高基礎(chǔ)代謝率。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)造成損傷。日常增加活動(dòng)量,如選擇步行代替乘車(chē),有助于持續(xù)消耗多余脂肪。
建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。通過(guò)記錄飲食日記培養(yǎng)自我監(jiān)督意識(shí)。學(xué)習(xí)壓力管理技巧,避免情緒性進(jìn)食。參加團(tuán)體減重課程可獲得專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和社會(huì)支持。改變久坐不動(dòng)的生活方式,培養(yǎng)積極健康的生活習(xí)慣。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用奧利司他膠囊抑制脂肪吸收,或利拉魯肽注射液調(diào)節(jié)食欲。二甲雙胍片可能改善胰島素抵抗。藥物治療需配合生活方式改變,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。不可自行購(gòu)買(mǎi)減肥藥物,避免服用含有違禁成分的產(chǎn)品。
對(duì)于BMI超過(guò)32.5且合并代謝性疾病者,可評(píng)估進(jìn)行袖狀胃切除術(shù)或胃旁路手術(shù)。術(shù)前需全面檢查評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥,術(shù)后需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)隨訪。手術(shù)能顯著減少胃容量和營(yíng)養(yǎng)吸收,但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥可能。
脂肪型肥胖者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重和腰圍變化,每3個(gè)月評(píng)估減重效果。避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂,建議每周減重0.5-1公斤。日常注意補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì),防止?fàn)I養(yǎng)缺乏。建立長(zhǎng)期體重管理計(jì)劃,預(yù)防體重反彈。若出現(xiàn)呼吸困難、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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