新生兒溢奶和吐奶的主要區(qū)別在于發(fā)生機制和表現(xiàn)程度,溢奶是奶液從嘴角自然流出,吐奶是胃內(nèi)容物被有力吐出。
溢奶通常發(fā)生在喂奶后不久,表現(xiàn)為少量奶液從嘴角緩慢流出,嬰兒無痛苦表情。這與新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善有關(guān),屬于生理性現(xiàn)象。喂奶后保持豎抱姿勢15-20分鐘,拍嗝后側(cè)臥可減少發(fā)生。隨著月齡增長,4-6個月后溢奶現(xiàn)象多會自然消失。
吐奶則呈現(xiàn)噴射狀嘔吐,奶量較大且可能含有凝乳塊。常見于喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流或感染等情況。若伴隨哭鬧不安、體重增長緩慢,需警惕病理性因素。幽門狹窄患兒嘔吐呈進行性加重,嘔吐物可含膽汁。胃食管反流病患兒可能出現(xiàn)拒食、弓背等不適表現(xiàn)。頻繁吐奶需及時就醫(yī)排除腸梗阻等急腹癥。
記錄嘔吐頻率、性狀和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷。母乳喂養(yǎng)時應(yīng)避免過度喂養(yǎng),奶粉喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小。無論溢奶或吐奶,喂奶后都應(yīng)避免立即平躺。若吐奶伴隨發(fā)熱、嗜睡或脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。
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