慢性心肌炎患者是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,部分患者需要住院治療,部分患者可門診隨訪。
慢性心肌炎患者若出現(xiàn)明顯心力衰竭癥狀如呼吸困難、下肢水腫,或存在嚴(yán)重心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),通常需要住院接受心電監(jiān)護(hù)、靜脈藥物治療等干預(yù)。住院期間需完善心臟超聲、心肌酶譜等檢查評(píng)估心肌損傷程度,必要時(shí)進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢明確病因。
對(duì)于僅表現(xiàn)為輕度胸悶、偶發(fā)早搏且心功能正常的患者,可在門診定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑口服改善心肌代謝藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等。但需密切觀察癥狀變化,若出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降或心悸加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
慢性心肌炎患者無(wú)論是否住院,均需保持低鹽飲食并限制每日飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。建議每日監(jiān)測(cè)血壓、心率并記錄尿量變化,保證充足睡眠。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片促進(jìn)心肌修復(fù),但須避免自行服用含麻黃堿成分的藥物。出院患者應(yīng)每1-3個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能,出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)防止誘發(fā)心肌炎加重。
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