慢性心肌炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制病情,少數(shù)可能發(fā)展為心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
慢性心肌炎患者若處于穩(wěn)定期且心肌損傷較輕,通常表現(xiàn)為輕度胸悶、活動(dòng)耐量下降,通過(guò)限制體力活動(dòng)、避免感染誘因及規(guī)范用藥如輔酶Q10片、曲美他嗪片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物可長(zhǎng)期維持心功能穩(wěn)定。部分患者因病毒持續(xù)感染、自身免疫反應(yīng)未控制等因素導(dǎo)致心肌纖維化進(jìn)展,可能出現(xiàn)頑固性心律失常、心臟擴(kuò)大,需聯(lián)合免疫抑制劑如醋酸潑尼松片、抗心力衰竭藥物如沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片干預(yù),此類情況屬于較嚴(yán)重階段。極少數(shù)患者因心肌廣泛壞死最終需心臟移植。
慢性心肌炎患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評(píng)估心功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,保持低鹽飲食并控制每日飲水量。冬季注意防寒保暖以減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。日常可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B族及輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)素,但不可擅自停用或調(diào)整處方藥物劑量。
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