人流半個月后出現(xiàn)少量出血可能是正常的術后反應,若出血量超過月經(jīng)量或伴隨腹痛發(fā)熱則需警惕異常情況。人工流產(chǎn)術后出血通常與子宮內膜修復、宮腔殘留或感染等因素有關。
人流術后子宮內膜需要時間修復,蛻膜組織脫落可能導致間斷性少量出血,顏色多為暗紅或褐色,持續(xù)時間一般不超過2周。部分患者因子宮收縮不良或凝血功能異常,可能出現(xiàn)持續(xù)點滴出血,但總量較少。術后過早進行體力勞動或性生活可能刺激創(chuàng)面導致出血反復。
異常出血多表現(xiàn)為鮮紅色血液、伴有血塊或組織物排出,出血量接近或超過平時月經(jīng)量。宮腔內妊娠組織殘留可能導致持續(xù)性出血,超聲檢查可見不均質回聲。宮頸粘連或子宮穿孔等并發(fā)癥可能引發(fā)突發(fā)性大量出血,需結合B超和婦科檢查確診。細菌上行感染引起的子宮內膜炎常伴隨下腹墜痛、發(fā)熱及膿性分泌物。
術后應注意保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內避免盆浴和游泳。穿著寬松棉質內褲并及時更換衛(wèi)生巾,觀察出血顏色和量的變化。1個月內禁止性生活及陰道沖洗,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物,配合新鮮蔬菜水果促進鐵吸收。如出現(xiàn)出血量突然增多、持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛,應立即到婦科急診就診,必要時進行血常規(guī)、超聲檢查或宮腔鏡探查。
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